——禽流感热的冷思考

　　最近，WHO官员反复向全世界发出耸人听闻的警告：由H5N1引起的流感不可避免而即将来临，将会引起全球性的大灾难，死亡人数从1.5亿到3.8亿，甚至更多，造成了全世界的恐慌。

　　我国是世界第一大禽蛋生产国，第二大禽肉生产国，全国家禽饲养量142多亿只；我省家禽饲养量14多亿只，是家禽饲养大省，也是家禽消费大省。目前家禽平均价格从7.8元/公斤下跌至3-4元/公斤，当前每饲养一只鸡亏损5-7元，亏损农户饲养管理放松，容易发生疫情。养禽业界最担心封闭道路和关闭家禽交易市场，这将导致产业链的完全断裂，行业崩溃，社会矛盾激化，严重影响农民增收、农村稳定、农业发展。目前受禽流感影响的范围和行业比较广，除了养禽业外，饲料、兽药生产企业、家禽流通、深加工以及餐饮业受到不同程度的波及。

　　我们认为，对待禽流感，必须有正确的态度。

　　1、禽流感由来已久，不必惊慌。

　　世界禽流感发生已经100多年，从1959年H5N1亚型首次爆发至今已有46年，自我国香港1997年爆发H5N1亚型禽流感引起18人感染并导致6人死亡至今也有8年之久，人们对其病原和流行病学有严密的监测和深刻的了解并积累了丰富的经验，现代医学的昌明，此病可防、可控、可治但不可怕，人类不可能在流感面前束手无策、坐以待毙。

　　2、战胜禽流感靠搞政治运动式和突击战的办法是不可取的。

　　禽流感将成为禽类的常见病（乡土病），正确认识战胜此病的长期性、艰巨性和复杂性。建立长效机制才能有效防控禽流感。

　　3、把家禽从业人员列为高危人群，把家禽视为危险动物是错误的。

　　由于主流媒体过分地渲染及一些人员宁左勿右的言行使得人们谈禽色变，造成消费者的极度恐慌。不但出台了学校、部队、旅游团、飞机餐不得食用家禽等土政策，还警告群众远离家禽，使全国8000多万家禽从业人员彷徨不安，使产值达2000多亿的家禽业陷入崩溃的边缘。

　　4、科学推论不等于科学结论，用推论来指导现实工作，将冒巨大的经济风险和政治风险。

　　单凭一些病毒的“基因玩家”的试验报告和历史爆发流感的所谓经验、把可能变成现实，推断世界大灾难不可避免、马上就要到来了是不科学的。

　　5、流感病毒的变异还没有导致出现新的流感病毒。

　　（1）正如专家所说，流感病毒容易发生变异。报道指出，禽流感病毒的毒力不断增强、宿主范围不断增宽，但是，现阶段抗原变异较少，病毒仍然较稳定。即使是变异，也有多种可能，可能会变得毒力更强，也可能会变得更温和。有专家认为，在长达10年的时间里，H5N1不发生变异的可能性是不大的。但为什么现在还没有发生人传人的事情？可能是因为某种变异已经发生了，而这种变异使得病毒和人和平共处，只是因为没表现出症状，所以我们没有注意到。

　　（2）H5N1病毒没有在人群中造成流行

　　人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒的特异性受体，即禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；所有能在人群中流行的流感病毒，其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断，而目前流行的禽流感病毒尚不含有人流感病毒的基因片段；高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。泰国疑似人传人案中，其H5N1病毒株的受体结合特性没有发生变化，未发现其含有人流感病毒的基因片段。

　　（3）H5N1尚不具备大流行的条件

　　人禽流感大流行必须具备的四大条件：

　　流感病毒发生重组，变异或形成新亚种；人群普遍易感；病毒在人群中快速传播；病毒具有高杀伤力，造成人群中高死亡率。

　　一个传染病要造成大面积流行，首先要在传播途径上有所突破，流行病学研究表明，H5N1在禽群中的传播速度远比H9亚型慢得多，研究也证实，H5N1病毒主要是能过粪口传播（接触性传播）。越南人感染病例，主要是接触了污染家禽的排泄物，或者由与病死家禽有密切接触史，甚至宰杀食用病死禽而引起的。到目前为止，国内家禽从业人员尚未有感染H5N1病例的报道。

　　6、要严格区分Bird flu（人禽流感）、Avian Influenza（禽流感）和Human flu（人流感）。

　　Bird flu是指人感染了H5或H7等禽流感病毒而发病甚至死亡；

　　AI是本义的禽流感，除了H5和H7亚型之外，还有其它血清亚型如H1、H2、H3、H4、H9等禽类的感染。

　　Human flu可以是A、B、C三个血清型引起的人类流感，现在大多数是由A型的H1N1和H3N2亚型引起的。

　　媒体要多做正面的报道，充分考虑人民群众的心理承受能力，避免不必要的恐慌。

　　7、当前把预防人禽流感放在首位是错误的。

　　（1）人间禽流感发病率和死亡率甚高的报道是片面的。

　　根据流行病学的研究，对某一传染病来说，可能有数千人感染，而仅有个别人发病，大多数是亚临床感染（隐性感染），或仅有一过性轻微症状，仅从重症室病人中分毒或统计其死亡率，显然是片面的。

　　近两年来，全球132人感染H5N1，68人死亡。严格来说，不能说此认为Bird Flu是一种独立的人类疾病。

　　（2）人们不应该把禽流感病毒对人的危害与对禽类的危害混淆。与其被动挨打，不如主动出击，从源头上堵截，当务之急是在禽类中预防这种流感的蔓延，以避免遭受更大的损失，当前把预防人禽流感放在首位是错误的。

　　（3）一些国家承诺花费巨资购进疫苗和抗病毒药物是不理智的。现时人的流感疫苗对禽流感是毫无作用的，药物的有效期很短，每两年就要更新，且价格昂贵，滥用易产生抗药性和副作用，医院可适量储存以备不时之需，但个人抢购此药是完全没必要，我们不排除一些夸大的宣传是有“商业交易”的。

　　8、正确认识，积极面对。

　　H5N1引起禽鸟发病，在全球有蔓延趋势，应加强国际合作，互通信息，加强研究。

　　预防家禽、水禽流感是整个禽流感防控工作的重点，是第一道防线、要确保禽流感疫苗的质量，确实做好各项生物安全措施，加强免疫。农村散养户是防疫的重点和难点。要做好宣传发动工作，尽量提高免疫密度，广东省各级政府已经签了责任书，加强免疫及防疫工作，尽量避免禽流感的发生。

　　对人类来说，禽流感是一种潜在威胁，而不是一种现实威胁，我们应该积极应对，确保养禽业的健康发展，确保人的生命安全。

　　（作者系 华南农业大学 毕英佐教授    本文由中国农学会农业产业化分会理事长 李惠安研究员提供）

　　（本文仅代表作者观点，不代表本网观点）